Alergia ao Glúten: Entenda os Exames para o Diagnóstico

A alergia ao glúten, frequentemente associada à doença celíaca, é uma condição autoimune em que a ingestão de glúten — proteína presente no trigo, cevada e centeio — desencadeia uma resposta imunológica que danifica o intestino delgado. O diagnóstico preciso é fundamental para o manejo adequado da doença. A seguir, detalhamos os principais exames utilizados para identificar essa condição.

Exames Sorológicos

Os exames de sangue são geralmente o primeiro passo na investigação da doença celíaca. Eles detectam a presença de anticorpos específicos que indicam uma reação imunológica ao glúten:

• Anticorpos Anti-Transglutaminase Tecidual (tTG-IgA): Considerado o teste mais sensível e específico para a doença celíaca, identifica anticorpos direcionados contra a enzima transglutaminase tecidual.

• Anticorpos Anti-Endomísio (EMA-IgA): Detecta anticorpos contra o endomísio, tecido que reveste as fibras musculares. Embora altamente específico, é menos sensível que o tTG-IgA.

• Anticorpos Anti-Gliadina Desamidada (DGP-IgA e IgG): Úteis especialmente em crianças pequenas ou em indivíduos com deficiência de IgA, detectam anticorpos contra a gliadina, uma componente do glúten.

É importante notar que esses exames podem apresentar resultados falsos negativos em pessoas com deficiência de IgA ou que já adotaram uma dieta sem glúten antes da testagem.

Biópsia do Intestino Delgado

Se os exames sorológicos indicarem a presença de anticorpos associados à doença celíaca, o próximo passo é a realização de uma biópsia do intestino delgado. Este procedimento é considerado o padrão-ouro para a confirmação diagnóstica. Através de uma endoscopia digestiva alta, são coletadas amostras do duodeno para avaliar danos nas vilosidades intestinais, características da doença celíaca.

Testes Genéticos

A análise genética pode ser útil em casos de diagnóstico incerto. A presença dos haplótipos HLA-DQ2 e HLA-DQ8 está fortemente associada à doença celíaca. Embora a ausência desses marcadores praticamente exclua a doença, sua presença não confirma o diagnóstico, sendo necessária a correlação com outros exames e sintomas clínicos.

Testes de Intolerância ao Glúten

Além dos exames mencionados, existem testes que avaliam a sensibilidade ao glúten não relacionada à doença celíaca. Por exemplo, o exame A200 avalia a reatividade de IgG frente às proteínas do glúten e mais 216 alimentos da dieta mediterrânea, auxiliando na identificação de sensibilidades alimentares.

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Dr. Vitor De Assis Braganholo CRM - SP 238680

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